數日前的秀茂坪事件令人心傷。因為媽媽長期留院,兩兄弟在家中無法自理,竟然活活飢餓至死。這一宗的悲劇,仿佛脫離我們所認知的社會之外,試問,政府和社會各界實施掛在嘴邊的法律、道德及人文關懷大網,緣何未能網住這兩個悲慘生命?被市民成為「社會最後一道防線」的社會福利署,是為「所謂跟進的個案」服務,還是應為整個香港社會服務?是次事件再次揭露了社區對於識別高危照顧者家庭的主動性尤為欠缺,香港「以老護老」、「以殘護殘」、「以老護殘」的情況日漸增多,十分需要社區提供及時、靈活的介入和緊急支援,防止同類慘劇再發生。
首先,需要強調的是,照顧者政策並非單向的福利制度,完備科學的照顧者政策體系能夠使得照顧者可以安心在社區繼續生活之外,亦減輕了社會福利系統及醫療系統的負荷。所以這個問題並非只能夠在政府「有錢」的時候要做,而應時時做起。政府更應該考慮針對該議題制定一個整體性、跨部門的方向策略,聯合社會福利署、衛生署、教育局、民青局等部門,為照顧者提供全面完整的政策,並儘快制定第一個五年行動計劃。
我對照顧者和年長傷殘人士的支援有以下的建議,冀當局盡快檢視並落實:
一、改變當前照顧者政策「一刀切」支援方式,從法律層面制定針對全港普查式的照顧者「建檔立案」制度,避免遺漏,以醫療力量為該制度做支撐。為不同照顧者家庭建立社區檔案,制定有的放矢的支援方式,並為該制度安排針對不同檔案的定期回訪人員。不同的家庭情況不同,不同的照顧者所需要的支援方式亦不可能一模一樣。「一刀切」政策只會造成資源浪費。具體來說,針對不同檔案的需求,當局要加強醫社合作,將醫院管理局有需要的個案適時轉介至社署跟進,配合電話、上門探訪等形式,及時了解受助者的情況和需要,協助他們獲取社區資源及支援。衞生署亦應加強重視對照顧者壓力管理和情緒健康的支援服務,例如推出更多小組訓練和個案輔導等方式,協助處理其情緒及行為問題的技巧訓練等。
二、豐富針對照顧者的支援內容。目前本港現行的照顧者政策以「照顧者津貼」為主,形式單一,政策效果有限,且完全不成體系。目前國際上多個國家和地區建立了較為豐富的長者親屬照顧者服務支持政策,具體分為實際性、信息性、社交性、心理和情感性支持政策,這些政策不僅能有效保障長者親屬照顧者的權益,還能降低政府的財政負擔。詳細來說,在不同的照顧階段,照顧者與被照顧者皆有不同的需求重點。在照顧初期,照顧者著重於尋求健康照顧信息,如被照顧者身體狀況與病症的監測、評估以及個人照顧與緊急處理等各方面信息的需求。在照顧中期,照顧者則偏重於熟練照顧技巧,協助被照顧者建立良好行為,處理被照顧者情緒問題與安排後續照顧服務等。在照顧後期,則以情緒支持需求為主。
三、激發社區力量,政府可直接參與建設「照顧者友好社區」,打造全港標桿。社區支援力量是連接醫院與家庭的重要橋樑,當局亦要加強公眾教育,促進鄰里互助,形成社區有效的支援網絡。建議政府選定本港某個地方,直接參與促成能夠為全港參考和模仿的「照顧者友好社區」,打造一個標桿項目,改變當前「只喊口號,沒有成效」的社區建設疲態。而「照顧者友好社區」應當使得照顧者、被照顧者、家庭和社會各個環節之間形成良性循環。
四、激發照顧者群體自身的行動潛力。照顧者及被照顧者並非全部是依賴於外界才能生活,而是自身仍有潛力可以開發,需要社區力量進行專門引導。這樣可以確保照顧者和被照顧者都能夠得到適當的高效的支援和關注。當局可參考加拿大的做法,在社區層面推廣朋輩支援小組。加拿大主要以小組形式對照顧者提供朋輩支援,並與健康及慈善團體合作組織朋輩支援小組、教育研討會,以及活動形式的支援小組。
此次事件反映社會對照顧者及殘障人士的配套支援嚴重不足,不論是殘疾人士外展服務或社康護士都未能及時發揮作用,導致悲劇的發生。以暫托宿位為例,本港住宿暫託宿位遠遠未能應付需求。值得肯定的是,10月將設立照顧者支援專線,是本港照顧者政策發展的一小步。但不得不承認的是,這一專線的作用幾何實在難以評判,因為專線只是表面工作,其背後的「政策邏輯」若未能釐清,背後的「政策資源儲備」若未能豐富起來,專線也將只會演變成為只能起到心理安慰作用的「雞肋」處境。
香港目前老齡化情況已經不容許對於長期照顧服務及照顧者相關支援政策繼續唯唯諾諾,政府應儘快出台高效直接的措施,緩解照顧者壓力,讓悲劇不再發生。
首先,需要強調的是,照顧者政策並非單向的福利制度,完備科學的照顧者政策體系能夠使得照顧者可以安心在社區繼續生活之外,亦減輕了社會福利系統及醫療系統的負荷。所以這個問題並非只能夠在政府「有錢」的時候要做,而應時時做起。政府更應該考慮針對該議題制定一個整體性、跨部門的方向策略,聯合社會福利署、衛生署、教育局、民青局等部門,為照顧者提供全面完整的政策,並儘快制定第一個五年行動計劃。
我對照顧者和年長傷殘人士的支援有以下的建議,冀當局盡快檢視並落實:
一、改變當前照顧者政策「一刀切」支援方式,從法律層面制定針對全港普查式的照顧者「建檔立案」制度,避免遺漏,以醫療力量為該制度做支撐。為不同照顧者家庭建立社區檔案,制定有的放矢的支援方式,並為該制度安排針對不同檔案的定期回訪人員。不同的家庭情況不同,不同的照顧者所需要的支援方式亦不可能一模一樣。「一刀切」政策只會造成資源浪費。具體來說,針對不同檔案的需求,當局要加強醫社合作,將醫院管理局有需要的個案適時轉介至社署跟進,配合電話、上門探訪等形式,及時了解受助者的情況和需要,協助他們獲取社區資源及支援。衞生署亦應加強重視對照顧者壓力管理和情緒健康的支援服務,例如推出更多小組訓練和個案輔導等方式,協助處理其情緒及行為問題的技巧訓練等。
二、豐富針對照顧者的支援內容。目前本港現行的照顧者政策以「照顧者津貼」為主,形式單一,政策效果有限,且完全不成體系。目前國際上多個國家和地區建立了較為豐富的長者親屬照顧者服務支持政策,具體分為實際性、信息性、社交性、心理和情感性支持政策,這些政策不僅能有效保障長者親屬照顧者的權益,還能降低政府的財政負擔。詳細來說,在不同的照顧階段,照顧者與被照顧者皆有不同的需求重點。在照顧初期,照顧者著重於尋求健康照顧信息,如被照顧者身體狀況與病症的監測、評估以及個人照顧與緊急處理等各方面信息的需求。在照顧中期,照顧者則偏重於熟練照顧技巧,協助被照顧者建立良好行為,處理被照顧者情緒問題與安排後續照顧服務等。在照顧後期,則以情緒支持需求為主。
三、激發社區力量,政府可直接參與建設「照顧者友好社區」,打造全港標桿。社區支援力量是連接醫院與家庭的重要橋樑,當局亦要加強公眾教育,促進鄰里互助,形成社區有效的支援網絡。建議政府選定本港某個地方,直接參與促成能夠為全港參考和模仿的「照顧者友好社區」,打造一個標桿項目,改變當前「只喊口號,沒有成效」的社區建設疲態。而「照顧者友好社區」應當使得照顧者、被照顧者、家庭和社會各個環節之間形成良性循環。
四、激發照顧者群體自身的行動潛力。照顧者及被照顧者並非全部是依賴於外界才能生活,而是自身仍有潛力可以開發,需要社區力量進行專門引導。這樣可以確保照顧者和被照顧者都能夠得到適當的高效的支援和關注。當局可參考加拿大的做法,在社區層面推廣朋輩支援小組。加拿大主要以小組形式對照顧者提供朋輩支援,並與健康及慈善團體合作組織朋輩支援小組、教育研討會,以及活動形式的支援小組。
此次事件反映社會對照顧者及殘障人士的配套支援嚴重不足,不論是殘疾人士外展服務或社康護士都未能及時發揮作用,導致悲劇的發生。以暫托宿位為例,本港住宿暫託宿位遠遠未能應付需求。值得肯定的是,10月將設立照顧者支援專線,是本港照顧者政策發展的一小步。但不得不承認的是,這一專線的作用幾何實在難以評判,因為專線只是表面工作,其背後的「政策邏輯」若未能釐清,背後的「政策資源儲備」若未能豐富起來,專線也將只會演變成為只能起到心理安慰作用的「雞肋」處境。
香港目前老齡化情況已經不容許對於長期照顧服務及照顧者相關支援政策繼續唯唯諾諾,政府應儘快出台高效直接的措施,緩解照顧者壓力,讓悲劇不再發生。
